Il quadro clinico dell'osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi cervicale implica disturbi degenerativi nei dischi intervertebrali. La malattia è accompagnata da un complesso di diversi sintomi. Il quadro clinico si sviluppa con il progredire della malattia: ogni fase corrisponde a determinati segni e all'intensità della loro manifestazione.

Sintomi dell'osteocondrosi cervicale per gradi (stadi)

L'osteocondrosi è una malattia progressiva, quindi il quadro clinico si sviluppa gradualmente. Questo si riferisce al numero di sintomi della malattia e all'intensità della loro manifestazione. In totale, ci sono 4 fasi della malattia.

Il primo stadiodell'osteocondrosi del rachide cervicale è iniziale. I cambiamenti si verificano principalmente a livello biochimico. Questa fase della malattia è accompagnata da sintomi lievi o è asintomatica, quindi è chiamata preclinica. Ha le seguenti caratteristiche:

• il disagio appare nel collo, che può diffondersi alle braccia e alle spalle, a volte le sensazioni diventano dolorose;
• mal di testa;
• l'attività motoria del rachide cervicale è leggermente limitata;
• ci sono menomazioni visive che passano rapidamente;
• la sensibilità della pelle della zona del colletto diminuisce;
• I sintomi aumentano con l'inclinazione della testa.

La fase iniziale dell'osteocondrosi viene ignorata da molti pazienti. I sintomi della malattia che compaiono sono spesso attribuiti all'età, alla fatica e allo stress.

Il secondo stadiodell'osteocondrosi cervicale è caratterizzato dallo sviluppo di protrusioni. Questa fase comporta la disidratazione del disco intervertebrale, una diminuzione della sua elasticità e altezza e la comparsa di crepe nell'annulus fibrosus. In questo caso, il disco si gonfia nel canale intervertebrale.

Questa fase della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• forte dolore al collo, possibile scricchiolio;
• le sensazioni dolorose stanno sparando in natura, irradiandosi sotto la scapola;
• Il dolore aumenta con il mantenimento prolungato della testa in una posizione;
• significativa perdita di sensibilità nella pelle delle spalle e delle braccia;
• mal di testa frequenti e di lunga durata;
• disturbi visivi, mosche negli occhi;
• tinnito, squillo;
• debolezza muscolare degli arti superiori;
• diminuzione della chiarezza dei riflessi tendinei;
• sviluppo di insonnia, meno spesso altri disturbi del sonno;
• c'è un nodo alla gola, difficoltà a deglutire.

Il secondo stadio dell'osteocondrosi cervicale si manifesta abbastanza chiaramente, quindi molti pazienti consultano un medico in questa fase. In questo caso, è sufficiente un trattamento conservativo.

Il terzo stadiodella malattia è caratterizzato dalla distruzione dell'annulus fibrosus e dalla formazione di un'ernia intervertebrale. In questa fase, la colonna vertebrale è deformata, le vertebre vengono spostate, sullo sfondo della loro debole fissazione, si sviluppano sublussazioni e lussazioni.

Questa fase della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore acuto intenso che può diffondersi al cuore;
• violazione parziale o totale della sensibilità della pelle nella parte posteriore della testa, spalle, braccia;
• paresi, paralisi degli arti superiori;
• assenza quasi totale di riflessi tendinei.

Ultimo, L'osteocondrosi delquarto stadiocomporta la sostituzione del tessuto del disco intervertebrale con tessuto cicatriziale. In questa fase, si verifica spesso la remissione della malattia, ma i cambiamenti patologici si diffondono anche ad altre strutture della colonna vertebrale, pertanto è possibile osservare contemporaneamente segni clinici di diverse fasi dell'osteocondrosi.

Segni generali di osteocondrosi cervicale

Il quadro clinico dell'osteocondrosi cervicale è piuttosto vario. Ciò è dovuto al flusso sanguigno alterato, al coinvolgimento del sistema nervoso periferico nel processo patologico, alla possibile compressione e alla rottura dell'integrità del midollo spinale. In questo contesto, si sviluppano vari sintomi, ma si distinguono diversi segni comuni della malattia.

Dolore

Questo sintomo nell'osteocondrosi cervicale è il principale. La principale localizzazione delle sensazioni dolorose è il collo. Si osservano anche mal di testa e dolori facciali. Le sensazioni dolorose possono irradiarsi in varie parti del corpo.

Questa caratteristica della patologia dipende dall'area interessata:

• se il disco C4-C5 è interessato, il dolore viene irradiato alla superficie esterna della spalla e alla parte mediale della scapola;
• con una lesione del disco C5-C6, sensazioni dolorose diffuse alla superficie laterale dell'avambraccio, della mano, del pollice e dell'indice;
• La patologia C6-C7 è accompagnata da sensazioni dolorose lungo la parte posteriore della spalla e dell'avambraccio, che si estendono all'indice e al medio;
• se è coinvolto il disco C7-Th1, il dolore si irradia lungo la superficie interna dell'avambraccio e della mano all'anulare e al mignolo.

Riduzione della sensibilità e dei riflessi

Questi sintomi si verificano sullo sfondo di una violazione dell'innervazione delle radici nervose. Le sensazioni dolorose possono essere assenti. Le caratteristiche di ridotta sensibilità e riflessi dipendono dalla localizzazione dei cambiamenti patologici:

• Quando il disco C4-C5 è interessato, la sensibilità nella parte superiore della spalla esterna si riduce. C'è una diminuzione del riflesso del muscolo bicipite.
• L'osteocondrosi del disco C5-C6 è accompagnata da una ridotta sensibilità della superficie laterale dell'avambraccio, della mano, del pollice e dell'indice. Anche il riflesso del muscolo bicipite è ridotto.
• La patologia del disco C6-C7 riduce la sensibilità dell'indice e del medio, del dorso della mano e dell'avambraccio. C'è una diminuzione del riflesso dal muscolo tricipite.
• La sconfitta del disco C7-Th1 è accompagnata da una diminuzione della sensibilità dell'anulare, del mignolo, della superficie interna della mano e dell'avambraccio. I riflessi non sono influenzati.

Vertigini

Questo sintomo si sviluppa spesso nella fase iniziale dell'osteocondrosi cervicale ed è una delle prime manifestazioni della malattia. Le vertigini sono causate da una diminuzione del volume di ossigeno fornito ai canali semicircolari dell'orecchio interno. Si trovano nel cervello e forniscono equilibrio. Contemporaneamente alle vertigini, possono esserci fluttuazioni nelle pupille in direzione orizzontale o verticale.

Nausea

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, il flusso sanguigno attraverso i vasi cerebrali è disturbato. Ciò provoca nausea ed eruttazione d'aria. Questi sintomi si verificano spesso quando si gira e si inclina la testa e talvolta durante la normale deambulazione. I sintomi possono crescere e raggiungere il vomito indomabile.

Sullo sfondo di tali segni, sono possibili le seguenti conseguenze:

• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso;
• carenza nutrizionale, distrofia alimentare.

Mancanza d'aria

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, è possibile l'irritazione del nervo frenico, che regola la profondità e la frequenza della respirazione. Con la sconfitta di questo nervo, una persona ha difficoltà a respirare, non può respirare completamente. In questo contesto, c'è una mancanza di ossigeno, che è irta dello sviluppo di mancanza di respiro e persino di soffocamento.

Durante il sonno notturno, soprattutto se la testa è a disagio, c'è il rischio di arresto respiratorio. Di solito questi attacchi sono accompagnati da russare. In assenza di aria fresca, si sviluppa l'ipossia, contro la quale si verificano i seguenti sintomi:

• stanchezza anche dopo la durata del sonno;
• malessere;
• debolezza;
• indebolimento dell'attenzione e della memoria.

Compromissione dell'udito, rumore e ronzio nelle orecchie

Sullo sfondo dei disturbi circolatori nell'osteocondrosi cervicale, l'apparato vestibolare soffre. Ciò porta alla disfunzione dell'orecchio interno e provoca la sindrome cocleare, che è anche chiamata cocleare. Presenta i seguenti sintomi:

• tinnito;
• squilla;
• ipoacusia generale.

Una caratteristica distintiva che indica l'osteocondrosi cervicale è il verificarsi di acufeni sullo sfondo di una permanenza prolungata in una posizione forzata.

Sincope

Questo sintomo si verifica in uno sfondo di disturbi del flusso sanguigno provocati dall'osteocondrosi cervicale. Normalmente, il sangue si muove costantemente attraverso le arterie cerebrali. Con l'osteocondrosi, i processi ossei delle vertebre si deformano e irritano le terminazioni nervose. Ciò porta a uno spasmo pronunciato delle arterie, sullo sfondo del quale il flusso sanguigno si interrompe temporaneamente e la persona perde improvvisamente conoscenza. Lo svenimento di solito non dura più di 2-3 minuti.

Sintomi faringei

Questa manifestazione di osteocondrosi cervicale implica tutta una serie di segni patologici:

• solletico;
• sensazione di corpo estraneo;
• Difficoltà a deglutire
• gola secca;
• sensazioni di prurito.

I sintomi faringei si sviluppano sullo sfondo di disturbi dei tronchi neurovascolari, la cui fonte è il midollo spinale. Quando compaiono, è necessaria una diagnosi differenziale, poiché un quadro clinico simile è caratteristico del processo infiammatorio e dei tumori.

Disabilità visiva

Tale disturbo nell'osteocondrosi cervicale si verifica spesso sullo sfondo di bassa pressione sanguigna o aterosclerosi delle arterie del cervello. La disabilità visiva può manifestarsi come segue:

• un velo davanti agli occhi, gli oggetti sono visibili, come in una nebbia;
• l'acuità visiva diminuisce;
• i punti lampeggiano davanti agli occhi;
• perde la concentrazione su determinati argomenti.

Una caratteristica distintiva dei disturbi visivi sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale è la mancanza di effetto da ginnastica speciale per gli occhi o l'uso di occhiali.

Modifica della temperatura

Con l'osteocondrosi cervicale, tale deviazione si verifica a livello locale. Ciò significa iperemia nell'area patologica, cioè un aumento locale della temperatura della pelle.

Sindromi da osteocondrosi cervicale

I sintomi che accompagnano l'osteocondrosi cervicale sono abbastanza comuni e accompagnano molte altre malattie di vari organi e sistemi del corpo. Per facilitare la diagnosi, i segni clinici sono raggruppati in gruppi chiamati sindromi:

• Cervicalgia. Questa sindrome è riflessiva e comporta dolore al collo. Potrebbe indicare un danno alla colonna vertebrale o ai muscoli in quest'area.
• Cervicocranialgia. Questa sindrome è anche riflessa. Significa sensazioni dolorose nella regione cervico-occipitale e si verifica sullo sfondo di traumi, infiammazioni o cambiamenti degenerativi.
• Cervicobrachialgia. Questa sindrome riflessa comporta dolore al collo che si irradia al braccio. Si verifica sullo sfondo della compressione delle radici nervose del rachide cervicale. Con l'osteocondrosi, questa sindrome è accompagnata da manifestazioni muscolo-toniche, vegetative-vascolari o neurodistrofiche.
• Sindrome radicolare. È anche chiamato in un altro modo: radicolite cervicale. Implica una sensazione inquietante sulla zona interessata, formicolio alle dita e agli avambracci, leggero gonfiore con diffusione ad alcune dita (a seconda della posizione della lesione).
• Sindrome da riflesso irritativo. Implica la cervicocranialgia. Le sensazioni dolorose sono acute e brucianti, possono irradiarsi alla spalla, al petto. I sintomi aumentano con un cambiamento nella posizione della testa, una brusca svolta, starnuti.
• Sindrome dell'arteria vertebrale. Questo complesso di sintomi include mal di testa, disagio con determinati movimenti, squilibrio, perdita dell'udito e dell'acuità visiva, debolezza, nausea e perdita di coscienza. Il mal di testa è pulsante, può essere costante o parossistico.
• Sindrome cardiaca. Il quadro clinico ricorda l'angina pectoris. Si sviluppa improvvisamente dolore a lungo termine, che si intensifica sullo sfondo di un brusco movimento del collo, tosse, starnuti. Non va via con i farmaci per il cuore e un elettrocardiogramma non mostra un flusso sanguigno anormale al muscolo cardiaco. Il quadro clinico può essere integrato da tachicardia ed extrasistole.
• Sindrome vegetativa-distonica. Si verifica in caso di sublussazione con spostamento della vertebra C1. Questa sindrome di solito comporta sintomi neurologici di alterazione del flusso sanguigno cerebrale: spasmi muscolari, cadute di pressione intracranica, vertigini, diminuzione dell'acuità visiva, svenimenti, mal di testa, nausea.

L'osteocondrosi cervicale è accompagnata da vari sintomi. Le caratteristiche delle manifestazioni cliniche e la loro intensità dipendono in gran parte dallo stadio della malattia, il che implica alcuni cambiamenti patologici. Alcuni segni della malattia sono combinati in sindromi: tali gruppi di sintomi facilitano la diagnosi.